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BISOPROLOL / HYDROCHL BIOGARAN 10 mg / 6,25 MG COMPRIME BOITE DE 30 Klassen Thérapeutiques F - Kardiologie et angéiologie FA - Antihypertenseurs FAB - Bêtabloquants FABD - Bêtabloquants + Diurétiques FABDB - Bisoprolol + Hydrochlorothiazid Klassen ATC C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETABLOQUANTS C07B - BETABLOQUANTS ET THIAZIDIQUES C07BB - Bêtabloquants sélectifs et thiazidiques C07BB07 - Bisoprolol et thiazidiques Indikationen thérapeutiques Hypertonie artérielle légère à modérée. Contre-Indikationen BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid est contre indiqué dans les cas suivants: - Hypersensibilité au Bisoprolol, à l'Hydrochlorothiazid aux autres Thiazide, aux Sulfonamide ou à l'un des sonstigen Bestandteile (voir rubrique Zusammensetzung). - Insuffisance Cardiaque aiguë ou les Anhänger Episodes de Dekompensation de l'insuffisance Cardiaque, necessitant un traitement Inotropikum intraveineux. - Bloc auriculo-ventriculaire du 2 ème ou 3 ème Degré. - Maladie du Sinus. - Asthme sévère, ou Broncho-Pneumopathien chroniques obstructives dans leurs formes sévères. - Probleme artériels Périphériques occlusifs et phénomène de Raynaud dans leurs formes sévères. - Phéochromocytome nicht Traité. - Insuffisance rénale sévère (clairance de la CREATININE 30 ml / min). - Insuffisance hépatique sévère. Mises en garde et d'emploi VORSICHTSMAßNAHMEN Liées AU BISOPROLOL Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les Patienten atteints d'une maladie des Artères coronaires (angine de poitrine); l'arrêt schroff peut entraîner des Mühen du rythme Gräber, un infarctus du myocarde ou une mort subite. Liées A L'HYDROCHLOROTHIAZID BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN doit être utilisé avec précaution chez les Patienten présentant une insuffisance de la fonction rénale. En cas d'atteinte hépatique, les diurétiques thiazidiques et apparentes peuvent induire une Encephalopathie hépatique. Dans ce cas, l'Administration de diurétiques doit être immédiatement interrompue. Ce traitement ne doit pas être pris pendant l'allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement). Liées AU BISOPROLOL Asthme et Broncho-Pneumopathien chroniques obstructives Les bêtabloquants ne peuvent être administrés qu'en cas de formes légères d'asthme ou de Broncho-Pneumopathien chroniques obstructives en choisissant un beta-1 sélectif à posologie initiale faible. Il est recommandé de faire pratiquer des épreuves fonctionnelles respiratoires avant la mise en route du traitement. Un traitement Broncho-dilatateur gleichzeitige est conseillé chez les Patienten symptomatiques. Une Augmentation de la résistance aérienne peut parfois se produire chez les Patienten atteints d'asthme ou de Broncho-pneumopathie Chronique obstruktive et il peut être donc nécessaire d'augmenter la Dosis de Beta2 - stimulants. Chez l'insuffisant Cardiaque compensé et en cas de nécessité, le Bisoprolol sera administré à très faibles Dosen progressivement croissantes et sous Überwachung médicale stricte. Bloc auriculo-ventriculaire du premier Degré Etant Donné leur effet dromotrope négatif, les bêtabloquants doivent être administrés avec Umsicht aux Patienten un bloc auriculo-ventriculaire du premier Degré présentant. Angor de Prinzmetal - Les bêtabloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des Krisen chez les Patienten Souffrant d'un angor de Prinzmetal-. L'Nutzung d'un bêtabloquant 1 sélectif est möglich, dans leurs formes mineures et associées, ein Zustand d'administrer conjointement un vasodilatateur. Troubles occlusifs artériels Périphériques Chez les Patienten Souffrant de Probleme occlusifs artériels Périphériques (TOAP) ou du Syndrom de Raynaud, les bêtabloquants peuvent entraîner une Verschlimmerung de ces Probleme. Dans ces Situationen, il convient de privilégier un bêtabloquant 1 sélectif. Chez les Patienten présentant un phéochromocytome Bisoprolol / Hydrochlorothiazid BIOGARAN ne doit pas être administré avant le traitement alpha-bloquant. La pression artérielle doit être étroitement surveillée. Aucune Anpassung posologique n'est normale nécessaire. Cependant, les Patienten im Alter von doivent faire l'objet d'une Überwachung auflaufen (voir paragraphe. Équilibre hydro-électrolytique). Prévenir le malade des risques hypoglycémiques possibles et renforcer, en début de traitement l'Selbstüberwachung glycémique. Les Signes annonciateurs d'une hypoglycémie peuvent être Masqués, en particulier Tachycardie, Herzklopfen et Sueurs. Des Verschlimmerungen de la maladie ayant été rapportées sous bêtabloquants, le Bisoprolol ne doit être prescrit qu'en cas de réelle nécessité. Chez les Patienten Anfälligen de faire une réaction anaphylactique sévère, quelle qu'en soit l'origine, en particulier lors de l'Nutzung de produits de Contraste iodés (voir rubrique Wechselwirkungen avec d'autres Médicaments et autres formes d'Wechselwirkungen) ou au cours de traitements d'Immunotherapie spécifique (Desensibilisierung), le traitement bêtabloquant peut entraîner une Verschlimmerung de la réaction anaphylactique et une résistance à son traitement par l'adrénaline aux-Dosierungen habituelles. Chez les Patienten sous anesthésie générale, les bêtabloquants réduisent l'Inzidenz des arythmies et de l'ischémie myocardique pendant l'Induktion de l'anesthésie et l'Intubation et la période post-opératoire. Il est actuellement recommandé de maintenir le traitement bêtabloquant Anhänger la période périopératoire. L'anesthésiste doit être prévenu de la prise du traitement bêtabloquant en raison des Wechselwirkungen potentielles avec d'autres Médicaments, entrainant des bradyarythmies, une Abschwächungs de la Tachycardie réflexe et une Verminderung de la capacité réflexe de compensation en cas de perte Sanguiniker. Si l'arrêt du traitement par bêtabloquant est jugé nécessaire avant l'Intervention chirurgicale, l'arrêt doit être progressif et Finalisierung environ 48 heures avant l'anesthésie. Les bêtabloquants peuvent Masquer les signes cardiovasculaires de l'hyperthyroïdie. L'Aufmerksamkeit des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un Mittel pouvant induire une réaction positive des Tests Pratiques lors des contrôles Antidopage. BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN doit être utilisé avec précaution chez les Patienten aufmerksam un jeune streng. Verband avec le Verapamil, le Diltiazem ou le Bepridil Une telle Verein ne doit se faire que sous Überwachung Clinique et EKG étroite, en particulier chez le sujet âgé et en début de traitement (voir rubrique Wechselwirkungen avec d'autres Médicaments et autres formes d'Wechselwirkungen). Liées A L'HYDROCHLOROTHIAZID Au cours d'un traitement de longue durée par BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN, un contrôle périodique des ELEKTROLYTE sériques (particulièrement le Kalium, le Natrium, le Calcium), de la Creatinin-et de l'Urée, des Lipiden sériques (cholestérol et Triglyzeride) , de l'acide urique ainsi que de la glycémie est recommandé. L'Verwaltung weiter sur une longue durée de l'Hydrochlorothiazid peut induire des plagt hydro électrolytiques, en particulier une hypokaliémie et une hyponatrémie, ainsi qu'une hypomagnésémie, une hypochlorémie et une hypercalcémie. Elle doit être contrôlée avant la mise en route du traitement, puis à Intervalles réguliers par la suite. Tout traitement diurétique peut en effet provoquer une hyponatrémie, aux Consequences parfois Gräber. La baisse de la natrémie pouvant être initialement asymptomatique, un contrôle régulier est donc unverzichtbar et doit être encore und Frequent dans les Populationen à risque représentées par les sujets AGEs et les cirrhotiques. La Verarmungs potassique avec hypokaliémie Einrichtungen bilden le risque majeur des diurétiques thiazidiques et apparentes. Le risque de survenue d'une hypokaliémie (3,5 mmol / l) doit être prévenu dans certaines Populationen à risque représentées par les sujets AGEs et / ou dénutris et / ou polymédiqués, les coronariens, les insuffisants cardiaques. En effet, dans ce cas, l'hypokaliémie Majore la toxicité Cardiaque des digitaliques et le risque de Schwierigkeiten du rythme. Les sujets présentant un espace QT lange sont également à risque, que l'origine de soit congénitale ou iatrogénique. L'hypokaliémie (de même que la Bradycardie) agit alors comme un Facteur favorisant la survenue de bedrückt du rythme sévères, en particulier des Torsade de Pointes, potentiellement fatales. Dans tous les cas, des contrôles und frequents de la kaliémie sont nécessaires. Le premier contrôle du Kalium plasmatique doit être effectué au cours de la semaine qui suit la mise en route du traitement. Les diurétiques thiazidiques et apparentes peuvent diminuer l'Exkretion urinaire du Kalzium et entraîner une Augmentation légère et transitoire de la calcémie. Une hypercalcémie franche peut être en rapport avec une hyperparathyroïdie méconnue. Interrompre le traitement avant d'explorer la fonction parathyroïdienne. Verband avec le Lithium Cette Verein doit être évitée du fait de la présence d'un diurétique (voir rubrique Wechselwirkungen avec d'autres Médicaments et autres formes d'Wechselwirkungen). Un contrôle de la glycémie chez les diabétiques est wichtig, en particulier en présence d'hypokaliémie. Chez les Patienten hyperuricémiques, la tendance aux accès de goutte peut être augmentée. la posologie sera Adaptee en fonction des Konzentrationen plasmatiques d'acide urique. Fonctions Renales et diurétiques Les diurétiques thiazidiques ne sont pleinement efficaces que lorsque la fonction rénale est normale ou peu altérée (créatininémie inférieure 25 mg / l, soit 220 & mgr; mol / l pour un adulte). La créatininémie doit être réajustée en fonction de l'âge, du poids et du sexe du Patienten, selon la formule de Cockroft-Gault, par exemple: * Cl Cr = (140 - Alter) x poids / 0.814 x créatininémie avec. l'âge Exprime en années, la créatininémie en umol / l. Cette Formule permet de calculer la Cl Cr (clairance de la Kreatinin) pour les sujets de sexe masculin et doit être corrigée pour les sujets de sexe féminin en multipliant le résultat par 0,85. L'hypovolémie, secondaire à la perte d'eau et de Natrium induite par le diurétique en début de traitement, entraine une réduction de la Filtration glomérulaire. Il peut en résulter une Augmentation de l'Urée Sanguiniker et de la créatininémie. Cette insuffisance rénale fonctionnelle transitoire est sans conséquence chez le sujet à fonction rénale normale mais peut aggraver une insuffisance rénale préexistante. Il est conseillé de réduire la posologie en cas d'Vereinigung avec un autre antihypertenseur, au moins dans un premier temps. Des réactions de photosensibilité peuvent se produire avec les diurétiques thiazidiques dans de rares cas (voir rubrique Effets indesirables). Si une réaction de photosensibilité se produit au cours du traitement, il est recommandé d'arrêter le traitement. Si une nouvelle Verwaltung du traitement est jugée nécessaire, il est recommandé de Protéger les Zonen exposées ou aux UVA artificiels au soleil. L'Aufmerksamkeit des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un Mittel pouvant induire une réaction positive des Tests Pratiques lors des contrôles Antidopage. Effets indesirables Häufiges (1/10 000) y compris les cas isolés. Affections hématologiques et du système lymphatique Selten: Leucopenie, thrombocytopénie Très selten: agranulocytose Troubles du métabolisme et de la Ernährung Peu Häufiges: perte de l'appétit, hyperglycémie, hyperuricémie, Probleme de l'équilibre hydro-électrolytique (en particulier hypokaliémie et hyponatrémie, également hypomagnésémie et hypochlorémie, ainsi que hypercalcémie) Très selten: alcalose métabolique Peu Häufiges: Depression, Ärger du sommeil Selten: cauchemars, Halluzinationen Affections du système nerveux Häufiges: Empfindungen vertigineuses *, céphalées * Selten: sécheresse lacrymale (à prendre en compte chez les Patienten wichtige des Lentilles), plagt de la Vision Très selten: conjonctivite Affections de l'oreille et du labyrinthe Selten: Probleme de l'Vorsprechen Peu Häufiges: Bradycardie, plagt de la Leitung auriculo-ventriculaire, Verschlimmerung d'une insuffisance Cardiaque préexistante Häufiges: Sensation de froid ou d'engourdissement des Extrêmités Peu Häufiges: Hypotension orthostatique Affections respiratoires, thoraciques et mediastinales Peu Häufiges: bronchospasme chez les Patienten ayant de l'asthme ou des Vorläufern de Probleme obstructifs des voies aériennes Selten: rhinite allergique Häufiges: plagt gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, Diarrhees, Verstopfung Peu Häufiges: douleurs abdominales Très selten: pancréatite Selten: hépatite, jaunisse Affections de la peau et du tissu sous-cutané Selten: réactions d'hypersensibilité Telles que prurit, Flush, Hautausschlag, Photosensibilisierung, Purpura, urticaire Très selten: alopécie, Lupus érythémateux cutané. Les bêtabloquants peuvent provoquer ou aggraver un Psoriasis ou induire un Ausschlag psoriasiforme, des réactions anaphylactiques, une nécrolyse épidermique toxique (Syndrom de Lyell). Affections muskulo-squelettiques et systémiques Peu Häufiges: faiblesse musculaire, Crampes Affections des organes de Wiedergabe et du sein Peu Häufiges: Asthenie Très selten: douleurs thoraciques Peu Häufiges: Augmentation des Amylasen, Augmentation réversible de la CREATININE sérique et de l'Urée, Augmentation des Triglyceriden et du cholestérol, Glucosurie Selten: élévation des Enzyme hépatiques (ASAT, ALAT) * Ces symptômes apparaissent surtout en début du traitement. Ils sont généralement légers et disparaissent la plupart du temps en une à deux semaines. Déclaration des effets indesirables Suspectes La Déclaration des effets indesirables Suspectes après autorisation du médicament est importante. Elle permet une Überwachung fortsetzen du rapport bénéfice / risque du Medikament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté über le système national de déclaration. Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmakovigilanz - Site internet: ansm. sante. fr. Recommandations Médecins Surveillance du traitement: - les mie. Recommandations Patienten Prevenir Lhicules ou d'utilisation de Maschinen (Hypotension, Vertiges). Grossesse et allaitement BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN est déconseillé Anhänger la grossesse. LIE AU BISOPROLOL Le Bisoprolol possede des Proprietes pharmacologiques Anfälligen d'entraîner des effets nocifs sur la grossesse et / ou le Fetus / nouveau-né. D'une manière générale, les bêtabloquants diminuent la Perfusion placentaire; cet effet ein été associé à des retards de croissance, des morts inner utérines, des avortements ou un travail précoce. Des effets indesirables (par exemple hypoglycémie et Bradycardie) peuvent survenir chez le Fetus et le nouveau-né. Si le traitement par bêtabloquants est nécessaire, il faut préférer les beta-1 sélectifs. LIE A L'HYDROCHLOROTHIAZID L'expérience sur l'Nutzung de l'Hydrochlorothiazid Anhänger la grossesse est limitée, particulièrement Anhänger le premier trimestre. Les études effectuées chez l'animal sont insuffisantes. L'Hydrochlorothiazid Traverse le Plazenta. Sur la Basis du mécanisme d'action pharmacologique de l'Hydrochlorothiazid, Sohn Nutzung Anhänger le deuxième et le troisième trimestre de grossesse peut compromettre la Perfusion feto-placentaire et peut entraîner des effets sur Fötus ou des effets néonataux, tels que la jaunisse, une Störung de l'équilibre électrolytique et une thrombocytopénie L'Hydrochlorothiazid ne doit pas être utilisé dans le cas d'Oedeme gestationnel, d'Hypertonie gestationnelle ou de Pré-éclampsie du fait du risque de Verminderung du Volumen du Plasma et d'hypoperfusion placentaire, sans un effet bénéfique dans l'évolution de la maladie. L'Hydrochlorothiazid ne doit pas être utilisé dans le cas d'Hypertonie Essentielle chez la femme enceinte, excepté dans de rares Situationen dans lesquels aucun autre traitement n'est möglich. BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN est déconseillé pendant l'allaitement. L'Hydrochlorothiazid peut inhiber la Produktion de lait maternel. Wechselwirkungen avec d'autres Médicaments et autres formes d'Wechselwirkungen BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN peut augmenter l'effet cardiotoxique et neurotoxique du Lithium par une Verminderung de l'Exkretion du Lithium. + Antagonistes calciques de Typ Verapamil, ou de type Diltiazem Effet négatif sur la contractilité et la Leitung auriculo-ventriculaire. L'Verwaltung intraveineuse de Verapamil chez les Patienten sous beta-bloquants peut induire une Hypotension sévère et un bloc auriculo-ventriculaire. + Anti-hypertenseurs d'action centrale Diminution de la Fréquence et du débit Cardiaque et de la Vasodilatation. L'arrêt brutal du traitement peut augmenter le risque «d'Hypertonie rebond». Verbände faisant l'objet de d'emploi VORSICHTSMAßNAHMEN + Antagonistes calciques de type Dihydropyridin Une majoration du risque d'Hypotension et le risque de la fonction de VERSCHLECHTERUNG ventriculaire chez les Patienten Souffrant d'insuffisance Cardiaque ne peut être exclu. + Autres anti-hypertenseurs ou autres médicaments pouvant induire une Hypotension Le risque d'Hypotension peut être Majore. + Inhibiteurs de l'Enzym de conversion (IEC), antagonistes des récepteurs de l'Angiotensin II Risque d'Hypotension artérielle Brutale et / ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration du traitement par un inhibiteur de l'Enzym de conversion en cas de Verarmungs sodée préexistante (en particulier chez les sujets porteurs de Stenose de l'artère rénale ). Lorsqu'un traitement diurétique préalable peut avoir une entraine Verarmungs sodée, il faut soit arrêter le diurétique 3 jours avant le début du traitement par l'IEC, soit administrer des Dosen initiales réduites de l'IEC. + Anti-arythmiques de classe I L'effet sur le temps de Leitung auriculo-ventriculaire peut-être potentialisé et l'effet inotropique négatif augmenté. + Anti-arythmiques de classe III L'effet sur le temps de Leitung auriculo-ventriculaire peut être Majore. + Médicaments antiarythmiques Anfälligen de donner des Torsade de Pointes L'hypokaliémie peut favoriser la survenue de Torsade de Pointes. + Médicaments nicht antiarythmiques Anfälligen de donner des Torsade de Pointes L'hypokaliémie peut favoriser la survenue de Torsade de Pointes. Le temps de Leitung auriculo-ventriculaire et le risque de Bradycardie peuvent être augmentés. + Bêtabloquants d'usage topique (par exemple, collyre pour le traitement des glaucomes) Les effets généraux du Bisoprolol peuvent être potentialisés. + Insuline et hypoglycémiants oraux Majoration de l'effet hypoglycémiant. Le blocage des beta-adrénorécepteurs est anfällig de masquer les signes d'hypoglycémie. Diminution de la Tachycardie réflexe et Augmentation du risque d'Hypotension. Augmentation du temps de Leitung auriculo-ventriculaire, Verminderung de la Fréquence Cardiaque. Si une hypokaliémie et / ou une hypomagnésémie se Developpe Anhänger le traitement avec BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN. le myocarde peut présenter une sensibilité aux Glykoside cardiaques zufließen, conduisant à une Augmentation des effets et des effets indesirables des Glykoside. + Anti-inflammatoires nicht stéroïdiens (AINS) L'Aktion hypotensive du Bisoprolol peut être diminuée. Chez les Patienten développant une hypovolémie l'association avec les AINS peut provoquer une insuffisance rénale aigüe. + Médicaments b - sympathomimétiques L'Association avec le Bisoprolol peut diminuer l'effet des deux Médicaments. + Médicaments sympathomimétiques qui Activent les récepteurs a et b - adrénergiques L'Association avec le Bisoprolol peut conduire à une Hypertonie. Ces Wechselwirkungen sont considérées comme Plus probables avec les beta-bloquants nicht sélectifs. + Médicaments éliminant le Kalium Une Augmentation des Pertes en Kalium peut se produire. Des cas isolés d'hémolyse aufgrund à la formation d'anticorps de l'Hydrochlorothiazid ont été décrits. L'effet de ces médicaments peut être diminué en Verein avec BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN. Réduisent l'Absorption de l'Hydrochlorothiazid composant de BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN. Verbände à prendre en compte Majoration du risque de Bradycardie. Réduction de l'effet anti-hypertenseur Posologie et mode d'Administration Gießen Adapter individuellement la posologie Bisoprolol / Hydrochlorothiazid BIOGARAN est disponible aux Dosierungen suivants: BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN 2,5 mg / 6,25 mg, Comprimés Pellicules BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN 5 mg / 6,25 mg, Comprimés Pellicules BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN 10 mg / 6,25 mg, Comprimés Pellicules La posologie initiale est de un comprimé à 2,5 mg de Bisoprolol / 6,25 mg Hydrochlorothiazid d'une fois par jour. En cas de réponse insuffisante au traitement, la posologie sera augmentée à un comprimé à 5mg de Bisoprolol / 6,25 mg d'Hydrochlorothiazid en une seule Preis par jour. En cas d'efficacité insuffisante de cette dernière Dosis, la posologie pourra être augmentée à un comprimé à 10 mg de Bisoprolol / 6,25 mg d'fois par jour Hydrochlorothiazid une. S'il est nécessaire d'interrompre le traitement, une Unterbrechung progressive du traitement au Bisoprolol est recommandée, un retrait soudain du Bisoprolol peut en effet entraîner une Grab VERSCHLECHTERUNG de l'état du Patienten, en particulier chez les Patienten atteints d'une maladie cardiaque ischémique. BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN doit être pris le matin et peut être pris avec de la nourriture. Les comprimés Pellicules doivent être avalés avec un peu de liquide et ne pas être doivent Maches. Aucune Modifikation de la posologie n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ou d'insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la Creatinin-à 30 ml / min). Sujet Alter: aucune Anpassung posologique n'est habituellement nécessaire (voir rubrique Mises en garde et d'emploi VORSICHTSMAßNAHMEN). L'expérience avec BISOPROLOL / Hydrochlorothiazid BIOGARAN 10 mg / 6,25 mg, comprimé pellicule dans la population pédiatrique est limitée, Bevölkerung par conséquent Sohn Nutzung n'est pas recommandée dans cette. Durée et VORSICHTSMAßNAHMEN particulières de Erhaltung Dure de Erhaltung. Prres de Erhaltung. Ein conserver C. Ein conserver dans l'emballage d'origine. Inkompatibilitäten Surdosage En cas de Bradycardie ou de baisse tensionnelle exzessiv, il faut administrer par voie intraveineuse: · Atropin, 1 à 2 mg en Bolus, · Glucagon, 10 mg en Bolus lieh, suivi si nécessaire d'une Perfusion à raison de 1 à 10 mg / heure. · Puis, si nécessaire, Isoproterenol (Isoprenalin) en Injektion lente à la Dosis de 15 à 85 m g, l'Injektion sera éventuellement renouvelée, sans dépasser une Dosis totale de 300 m g; ou Dobutamin à raison de 2,5 à 10 m g / kg / min. En cas de Dekompensation Cardiaque chez le nouveau-né de mère Traitée par BeTa-bloquant: · Glucagon, 0,3 mg / kg · Hospitalisation en unité de soins intensifs, · Isoproterenol (Isoprenalin) et Dobutamin. les-Dosierungen élevées et le traitement prolongé qui sont généralement nécessaires imposent une Überwachung étroite dans une unité spéTadalafilée. Propriétés pharmacodynamiques Groupe pharmacothérapeutique. Association d'un beta-bloquant et d'un diurétique thiazidique ATC-Code. C07B B07 Les études cliniques ont montré que les effets antihypertenseurs de ces deux Principes Actifs sont Additifs; l'efficacité de la Dosis la plus faible, soit 2,5 mg / 6,25 mg, dans le traitement de l'Hypertonie Essentielle légère à modérée a été démontrée. Les effets pharmacodynamiques, notamment l'hypokaliémie (Hydrochlorothiazid) et la Bradycardie, l'Asthenie et les céphalées (Bisoprolol), sont Dosis-HALTS. L'Association des deux Substanzen Wirkstoffe au Quart ou la moitié des Dosen utilisées en monothérapie (2,5 mg / 6,25 mg) Schraubstock à réduire ces effets. Le Bisoprolol est un inhibiteur 1-adrénergique puissant très sélectif, dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque et qui n'a pas d'effet stabilisant de Membran significatif. Comme pour les autres antagonistes des récepteurs 1, le mécanisme de l'effet antihypertenseur du Bisoprolol n'a pas été complètement élucidé. Il a été cependant beobachten que le médicament induit une réduction nette du taux de Renin plasmatique et une Verminderung de la Fréquence Cardiaque. L'Hydrochlorothiazid est un diurétique thiazidique qui possede une Aktion antihypertensive. Son effet diurétique est dû à une Hemmung du Transport actif du Na + des Tubuli RENAUX vers le sang, ce qui empêche la Reabsorption du Na +. Propriétés pharmacocinétiques Le T max varie de 1 à 4 heures. La biodisponibilité est élevée (88%), avec un très faible effet de premier Passage hépatique et l'Absorption n'est pas modifiée par la Preis alimentaire. La cinétique est Linéaire pour des Dosen umfasst entre 5 mg et 40 mg. La Liaison aux Protéines plasmatiques est de 30% et le Volumen de distribution est élevé (environ 3 l / kg). Le Bisoprolol est verstoffwechseln schütten 40% dans le foie. Les METABOLITEN Formes sont inactifs. La demi-vie d'élimination plasmatique est de 11 heures. Les clairances rénale et hépatique sont à peu près équivalentes; la moitié de la Dosis administrée est excrétée sous forme inchangée dans l'Urin, ainsi que les METABOLITEN. La clairance totale est d'environ 15 l / h. La biodisponibilité de l'Hydrochlorothiazid varie selon les sujets et elle est umfassen 60% et 80% entre. Le T max varie de 1,5 à 5 heures (la moyenne est de 4 heures environ). La Liaison aux Protéines plasmatiques est de 40%. L'Hydrochlorothiazid n'est pas verstoffwechseln et il est ausscheiden presque en totalité sous forme inchangée par Filtration glomérulaire et Sekret tubulaire aktiv. La demi-vie d'élimination de l'Hydrochlorothiazid est d'environ 8 heures. Chez les Patienten présentant une insuffisance rénale et / ou Cardiaque, la clairance rénale de l'Hydrochlorothiazid est diminuée et la demi-vie d'élimination est augmentée. Il en est de même chez les sujets AGEs, chez lesquels auf également une Augmentation de la C max beobachten. L'Hydrochlorothiazid Traverse la Barrière placentaire et est ausscheiden dans le lait maternel. Effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à Verwerter des machines Etant Donné le risque d'Hypotension et de Vertiges, le traitement par Bisoprolol / Hydrochlorothiazid peut affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à Verwerter des Maschinen. Données de sécurité précliniques Le Bisoprolol et l'Hydrochlorothiazid ne se sont pas Reveles nocifs chez l'homme au cours des Tests Standards de toxicité précliniques (toxicité à lang terme, pouvoir MutaGene, génotoxicité ou carcinogénicité) Comme les autres bêtabloquants le Bisoprolol administré à des Dosen élevées au cours des études chez l'Tier ein induit des effets toxiques chez la mère (Verminderung de la Preis alimentaire et de la prise de poids) et chez l'embryon et / ou le Fetus (Fréquence zufließen d'avortements tardifs, réduction du poids à la naissance, verzögern de développement jusqu'à la fin de l'allaitement). Cependant, il n'a pas été mis en évidence d'effet teratogene du Bisoprolol ou de l'Hydrochlorothiazid. Il n'a pas été beobachten d'Augmentation de la toxicité Lorsque les deux Substanzen Wirkstoffe ont été administrées de façon concomitante. Anleitung pour l'Nutzung, la Manipulation et l'élimination Pas d'exigences particulières. Tout produit nicht utilisé ou déchet doit être Elimine conformément à la réglementation en vigueur. Bedingungen de Rezept et de Délivrance Equivalents de ce médicament pas de résultats Cette fiche médicament ein été générée à partir des données de la Banque Claude Bernard (resip. fr). Elle a gießen seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments mais ne peut étre utilisée Isolement pour l'établissement d'un diagnostische, l'instauration d'un traitement ou une Décision thérapeutique. Les données fournies ne peuvent étre considérées comme exhaustives et peuvent avoir Evolue depuis leur mise en ligne. Seul votre médecin est habilité à mettre en oeuvre un traitement adapté à votre cas Personal. Les données fournies sont la Propriété de RESIP et ne peuvent étre reproduites ou par diffusées quelque moyen, toute Eindruck ne pouvant concerner que des extraits nicht substantiels et n'étre effectuée qu'à des Finnen strictement person et non commerciales. 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